Книга поднимает крышку на литанией ошибок в вспышка лихорадки Эбола, убиты 11,300 человек
Опубликованно 08.08.2018 02:39
Всемирная организация здравоохранения и другие международные агентства уже удалось усвоить урок из вспышки Эболы 2014 года, которая убила более 11 300 человек в Западной Африке, британский врач в центре битвы в Сьерра-Леоне сказал.
Хотя ответ на последней вспышки Эболы в демократической Республике Конго (ДРК) был быстрым и эффективным, международного сообщества долгосрочные стратегии имеют лишь незначительные изменения, - сказал Оливер Джонсон, который в книге с ирландским дипломатом Шинейд Уолш поднимает крышку на внеочередном закулисные неудачи четыре года назад.
В направлении цели "ноль", дуэт показать, как литания ошибки, допущенные в далеком офисы в Нью-Йорке, Вашингтоне, Лондоне и Женеве, в сочетании с плохим руководством в Сьерра-Леоне и слабое медицинское обслуживание, создали катастрофу, которую можно было предотвратить.
Среди тех, кто прибывает под огнем британской армии, Департамент Международного развития и американского Центра по контролю за заболеваниями.
Оливер Джонсон в больнице Коннахт, Фритауна, во время вспышки лихорадки Эбола. Фотография: особым здоровьем Майкл Дафф/короля
Самой острой критики в адрес ВОЗ, который был медленным, чтобы объявить вспышку Эболы международной чрезвычайной ситуации, а также не оставлять без внимания первые тревожные звонки, сделанные медиками, которые работали в ужасных условиях в больнице Кенема, где Британская медсестра пули заразились вирусом.
“Сотрудники ВОЗ Кенема кричали в течение нескольких месяцев ... но кто руководству страны не удалось принять адекватные меры”, - отмечают авторы книги.
А кто, на волне лихорадки Эбола, инициировал ряд реформ, в том числе список из 75 медицинских бригад в режиме ожидания на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения и изменения по отношению к гибкости финансирования кризисов, авторы говорят: “несмотря на огромный ажиотаж вокруг своих неудачах Эбола, кто не инициировал каких-либо других существенных реформ”.
Через 85 интервью с ответчиков, политиков и очевидцев, Джонсон и Уолш поделиться личными отказа в мире для борьбы с лихорадкой Эбола в первые несколько месяцев 2014 года – бездействие в конечном итоге стоить тысячи жизней.
Уолш, которые жили в стране до начала и был фон на помощь, говорит, что даже когда мир все-таки ответит, планы вынашивались в кондиционируемых офисах за рубежом не переводят на местные нужды.
“Есть люди, сидящие за столами в Вашингтоне и Лондоне и Нью-Йорке, и мы можем всем сказать, стратегия-это здорово, но когда вы сидите в Фритауне или [столица Либерии] Монровии он выглядит совсем иначе.
“Когда вы работаете в очень слабой инфраструктурой здравоохранения и поставили новые стратегии на них, это действительно не выглядит по-другому”, - сказала она в интервью "Гардиан".
Ни Уолш, ни Джонсон намеревался написать книгу. Но после двух лет у них была возможность встречи и обсудить свои разочарования в официальных докладах и вскрытие по всему миру.
“Я читал статьи, доклады, часто записываются организациями, [который] представил свою точку зрения о том, что произошло, и я не узнал его,” сказал Джонсон.
“Там не было много людей, которые были там от начала до конца ... и мы были разочарованы некоторые вещи выходят. Мы решили, что вместо разглагольствований о ней, мы должны сделать это на бумаге так что это никогда не повторится. [В] некоторые из этих организаций, сотрудники придут в течение шести недель или двух месяцев и отпуска, в то время как мы были там на протяжении и чувствовал, что мы имели перспективы, они не могли предложить”, - сказал Уолш.
Членами ВОЗ в штаб-квартире в Женеве в 2014 году. ВОЗ обвинили в неспособности справиться с кризисом Эболы. Фото: Пьер Albouy / Рейтер/Рейтер
Как ирландский посол в Сьерра-Леоне, Уолш был уже подключен к местной политике и, как отмечалось, был принят меморандум, который показал, кто был неохотно заявляют о международной чрезвычайной ситуации и мобилизовать помощь, потому что он был обеспокоен тем, местные власти будут интерпретировать его как “враждебный акт”.
“Я был разозлен и расстроен”, - написал Уолш. Как могли люди на земле будут делать в случае чрезвычайных финансовых и кадровых ресурсов“, когда кто говорят, что все идет в правильном направлении?”
Джонсон считает, Сьерра-Леоне борьбу с другим чрезвычайной гуманитарной ситуации, потому что международные организации не в состоянии решить фундаментальные причины беспрецедентного распространения Эболы.
А новая власть просто обязался поставить 15% своего бюджета в сфере здравоохранения, отсутствие ответственности, недостаточный уровень заработной платы и хроническая нехватка медицинского персонала “препятствуют усилиям по достижению значимой реформы”, сказали авторы. Мы не могли полагаться на кого нибудь в ответ или дать международному сообществу реальную оценку потребностей Оливер Джонсон
В 2014 году, Сьерра-Леоне, всего 136 врачей на население около 6 миллионов, и 12 из них умерли от лихорадки Эбола.
“Когда музыка остановилась и начала свернута, вещи во многом вернулись к дороге раньше”, - пишет Джонсон в книге.
“Когда я общаюсь с коллегами в Сьерра-Леоне, они говорят, что помочь высохла очень быстро, и он вернулся не более качественного, но "бизнес как обычно",” он позже сказал Хранитель.
“Я вижу какое-то незначительное увеличение финансирования, предельные сдвиги в подходе, но я не вижу такой сдвиг или уровень поддержки, чтобы сделать разницу.
“В конце дня, вопрос – сколько это нас волнует? ... Я считаю, что глобальный аппетит меньше, чем было два года назад. Думаю, что некоторые политические сдвиги в мире”.
С отказом в домашних условиях, когда Эбола поразил, никто в команде за рубежом и почти несуществующую услугу, здоровье, болезни идеальный хозяин.
Шинейд Уолш
Хаотических встреч с местными служителями и чиновниками здравоохранения в сочетании с неблагополучной местного самоуправления и самоуспокоенности на Западе породило адскую спираль.
Джонсон помогает в совершенствовании систем управления в главном государственном госпитале во Фритауне, Коннот, в рамках партнерства короля Сьерра-Леоне. Внезапно, он оказался ведущим реагированию на Эболу команды, когда руководитель больницы умер от болезни в первые дни эпидемии.
Он почувствовал, как из его глубины. Но при аварийной ситуации и беспорядки в ворота госпиталя, у него было мало выбора, кроме как застрять.
Команды поменялись А И Е в изоляторе, покупка ярдов пластика с местного рынка, обеспечивая ведра для прикроватного туалета и получая местные сварщик для сборки водонепроницаемый металлический ящик на каталке взять зараженных сточных вод для сжигания в структуру, которая напоминала гроб.
Устройство самодельной изоляции в больнице Коннот. Фотография: Майкл Дафф
На этом фоне Джонсон и его команда снова и снова зашел в тупик.
НПО покинули город и международным сообществом был “глух” к тому, что происходит.
В книге Джонсон рассказывает, как он подошел к Ммр за пожертвование в размере $12,500 (?9,500) для создания отчаянно нуждался изоляторов в шесть больниц в Фритаун, в попытке предотвратить распространение.
ДМРВ отказался. “$12,500 слишком мал,” Джонсон сказал советник. Они предложили ему попробовать организацией Объединенных Наций и которые не имели успеха. Врач с эболой требует фатальные недостатки в системе здравоохранения Сьерра-Леоне должны быть рассмотрены | Лиза О'Кэрролл Подробнее
“Я закончил расспрашивать маму о пожертвовании”, - сказал Джонсон.
Чуть меньше, чем 1000 пациентов прошли через Коннахт, были осмотрели, взяли анализ крови и выписали Эбола-бесплатно, или отправили в другую больницу на лечение.
“В моей наивности в те первые дни лихорадки Эбола я думал, ‘хорошо, кризис здравоохранения – кто здесь. Они знают, что делать ... вскоре я узнал, что не только мы можем не рассчитывать на кого нибудь в ответ или дать международному сообществу реальную оценку потребности, но, что мы с партнерами-донорами едва мог добиться встречи с ними”, - сказал Джонсон. “У нас нет того, что нужно или от кого”.
Уолш работал в Азии и Центральной Африки до прихода в Фритаун. В отличие от своих британских соседей посольства, она несет ответственность за ирландский эквивалент Ммр и свободы проплачивать деньги.
Она вспоминает, как отсутствие прозрачности и координации в первые дни привела к смертельной оплошности.
Три недели начавшейся в июне, 90 человек были признаны погибшими в Кайлахуне, где Эбола, прибыл в страну из Гвинеи.
На изолятор Эбола демонтируется в больнице Коннахт, Фритауне. Фотография: партнерство в здравоохранении Джо Данлоп/короля
Приехали из Уганды, эпидемиолог, чтобы привести ответ на которые и составили план, стоимостью $286,000, в котором были задействованы 16 машин на группы наблюдения. Он считал, этого будет достаточно, чтобы убить вспышку.
Он получил $86,000 и один автомобиль. “Это не было почти достаточно”, - сказал Уолш.
Она сидела в бюро ВОЗ в начале вспышки в июне 2014 года умолял организации, чтобы рассказать ей, как "Айриш Эйд" и другие доноры могли бы помочь. Если бы она знала, она могла бы “быстро изготовили гораздо больше”, она считает, она могла бы помочь остановить распространение вируса Эбола.
Возможно, самое большое несоответствие было городе Керри, амбициозный британский госпиталь спроектирован и задуман в Лондоне, который занял месяцы, чтобы открыть. Когда он сделал это было настолько ограниченным по своим протоколам, что это лечится относительно мало пациентов. В целом, это по оценкам, стоимость ДМРВ около 80м.
Как сказал один местный врач сказал авторам: “они хотели сделать все идеально, прежде чем начать прием пациентов”, а в других клиниках приходилось отворачиваться пациентов, которые были скорее идти на смерть, а также заражать окружающих.
Уолш, однако, понятно в книге, что Великобритания в конечном итоге сыграли решающую роль. “Неважно, что критику я и другие некоторые стороны Великобритании действовал в ответ, не было абсолютно никакого сомнения в моем уме, что они превратились в ответ вокруг и вложены огромные ресурсы, которые были центральными для выхода в ноль”. Сьерра-Леоне празднует снятие запрета на публичные мероприятия из-за Эболы Подробнее
Есть много героев в книге – не менее 221 местных медицинских работников, которые умерли – и Фоде Сахр, теперь хирург из Сьерра-Леонской армии, который руководил одним из подразделений военной лихорадки Эбола. Но организаций, это армия Сьерра-Леоне, что Джонсон и Уолш выделить для похвалы. “Через неделю после государственные открыто отделение по лечению Эболы Хастингс, у них было 120 коек по сравнению с четырьмя они в городе Керри”, - написал Джонсон.
Если бы был один общий вывод авторов, что они хотят передать, заключается в том, что международные учреждения должны “работать с населением – не сделать что-нибудь для них”.
Книга, опубликованная в понедельник, является убедительным для чтения, полный сострадания, горя, изобретательности и истории мужества и преданности безграничной местных медсестер, уборщиков и других, которые остаются невоспетыми героями Эбола. Но он также полон сказок отрицания, необыкновенные промахи в руководстве и неудобных истин, которые сделают неудобным чтением для многих, на местном и международном уровнях. Ноль публикуется Зед книг. Все вырученные средства идут в Сьерра-Леоне благотворительные организации для медицинских работников и школе Святого Иосифа для слабослышащих, Макени
Категория: Новости